실손보험금 전산청구 실손24 서비스 소개 및 이용방법

 

 

2024년 10월 25일부터!
종이서류 발급 없이 손쉽게 보험금청구!
실손24 서비스

 

 

10월 25일부터 병원을 방문해 진단서 등 종이서류를 발급받을 필요 없이, 스마트폰 앱에서 바로 실손보험금을 청구할 수 있는 실손보험 청구 전산화가 시작되었습니다!

 

전체 대상기관인 병상 30개 이상 병원과 보건소 등 7천724개 병원급 요양기관 중 2.7%에 불과한 210개 병원에서 먼저 시작하여 연내 60%까지 늘릴 예정이라고 합니다.

 

금융위원회에 따르면 실손보험 소비자는 진료비 관련 서류를 병원에서 떼지 않고도 보험개발원 실손24 앱, 웹사이트를 통해 보험금을 청구할 수 있습니다.

 

실손24 홈페이지 출처

 

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실손24 서비스란?

 

실손24는 소비자가 병원에 방문하지 않아도 내가 가입한 보험사에 손쉽게 실손의료보험의 보험금을 청구할 수 있는 서비스입니다. 실손 24를 통해 병원에서 보험사로 내가 선택한 진료기록을 데이터로 보낼 수 있습니다.

 

치료를 받은 즉시, 언제 어디서든 실손24로 실손보험금을 청구할 수 있으며, 여러 개의 실손보험에 가입했을 경우에도 한 번에 여러 보험사에 동시에 청구가 가능합니다!

 

* 의원, 약국은 2025년 10월 25일 시행 예정입니다.

 

실손24 홈페이지 출처

 

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실손24 이용방법

 

< 보험계약 조회 >

• 별도 등록 없이 한국신용정보원에서 조회된 나의 보험계약을 바로 확인하여 보험금 청구를 할 수 있습니다.
• 한 번에 여러 개 보험계약을 선택해서 한 번에 보험금 청구가 가능합니다.

 

< 진료내역 조회 >

• 병원별 나의 진료내역을 바로 확인할 수 있습니다. (최대 3년 이전까지 확인 가능)
• 영수증, 세부내역서, 처방전 서류 등록이 필요 없습니다. 진료내역 선택만으로 보험금 청구 시 해당 진료내역의 영수증, 세부내역서, 처방전이 보험사에 바로 전송됩니다.

 

< 보험청구 >

• 보험사별로 청구서를 따로 작성하실 필요가 없습니다. 실손24에서 제공하는 표준 청구서 작성으로 원하는 보험사에 한 번에 보험금 청구가 가능합니다.

 

< 내가 다녀온 병원 찾기 >

• 병원 이름을 몰라도 괜찮습니다. 실손24에서는 원하는 지역에서 내가 다녀온 병원을 모두 찾을 수 있습니다.

 

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실손24 실손보험 청구방법

 

< 나의 실손청구 >

1. 실손24 홈페이지 회원가입
2. 본인확인
3. 보험사 선택
4. 진료내역 선택
5. 청구서 작성
6. 접수완료

< 나의 자녀청구 >

자녀가 만 19세 미만 미성년자인 경우에는 친권자가 대신 청구하실 수 있습니다.

 

< 나의 부모/제3자 청구 >

직접 보험금 청구서 작성이 어려우실 경우에는 '나의부모/제3자 청구' 서비스를 통하여 타인이 보험금 청구서를 작성해 줄 수 있습니다. 작성된 보험금 청구서는 본인이 직접 전송해야 나의 부모/제3자 청구가 완료됩니다.

 

* 휴대전화가 없는 경우 나의 부모/제3자 청구 진행이 어렵습니다.

* 타인이 보험금을 대신 수령할 수 없습니다.

 

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전산청구 가능 의료기관

 

실손24와 참여된 실손의료보험 전산청구 가능 의료기관의 정보를 실손24에 들어가셔서 확인 가능합니다.

 

실손24 홈페이지 출처

 

https://www.silson24.or.kr/claim/web/

실손24

 

 

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고객지원

 

공지사항, 자주 묻는 질문, 자료실 등 실손24의 최신 소식은 실손24 앱과 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.

실손24 앱과 홈페이지에서 AI 챗봇 상담이 언제나 가능합니다.

• 홈페이지 : www.silson24.or.kr
• 실손24 콜센터 : 1811-3000 (평일 09시~18시 / 주말, 공휴일 제외)

 

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이제 실손보험금 청구도 전산화 시대네요!

아직은 참여 병원이 많지 않아 아쉽지만,

점차적으로 늘릴 예정이라고 하니!

더욱더 간편해진 청구방법으로

번거로웠던 실손보험금 청구에서 벗어나봐요~